Показывает ли тест внематочную беременность?

3% составляет внематочная беременность от общего количества

Внематочная беременность является серьезной патологией, заключающейся в прикреплении плодного яйца к слизистой оболочке вне полости матки.

Во время нормальной беременности оплодотворенное яйцо опускается в маточную полость по фаллопиевой трубе и закрепляется там, что и знаменует наступление беременности.

В этих местах нет условий для нормального развития яйца, здесь отсутствует нужная питательная среда, а маточные трубы очень узкие, там недостаточно места для роста плода. В процессе развития эмбрион повреждает слишком тесные для него фаллопиевы трубы, что приводит к началу обильного кровотечения.

Обнаруженная внематочная беременность предполагает немедленную врачебную помощь, при отсутствии лечения она чаще всего приводит к смертельному исходу.

Виды внематочных беременностей

  • яичниковой беременности — от 0,2 до 1,3 % случаев;
  • шеечной беременности — от 0,1 до 0,4 % случаев;
  • брюшной беременности — от 0,1 до 1,4 % случаев;

Также нередки ситуации с многоплодными беременностями, при которых один эмбрион имплантируется в эндометрий матки, а другой остается в трубе. Этот вид патологии получил название комбинированной внематочной беременности.

Этиология возникновения

В подавляющем большинстве случаев внематочная беременность развивается из-за сужения просвета труб и нарушения их проходимости. А к этому могут привести следующие факторы:

  • недолеченные хронические воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • аборты в анамнезе;
  • пороки развития фаллопиевых труб;
  • прогрессирующий эндометриоз;
  • доброкачественные и онкологические новообразования в трубах;
  • осложнения предыдущих родов в виде воспалительного процесса, что могло привести к образованию спаек;
  • внутриматочная контрацепция в течение долгого времени;
  • хирургические и гинекологические вмешательства.

Симптомы развития

Коварство патологии состоит в том, что вначале она протекает так же, как и обычная беременность, с теми же симптомами, проявляющимися в тошноте, сонливости, изменении аппетита, нагрубании и болезненности молочных желез.Все опасные проявления можно заметить лишь на сроке от 5 до 8 недель.

Первое, что должно заставить насторожиться, это появление приступообразных болей, повторяющихся периодически и лоцирующихся внизу живота или в области паха. Иногда из влагалища появляются небольшие кровянистые выделения темного цвета. Если внематочная беременность протекает остро, отмечают внезапную резкую боль в паху. Сопутствующие признаки: сильная тошнота, потливость, бледность кожных покровов, головокружения вплоть до потери сознания.

Остановимся подробнее на основных симптомах:

  • Характер болевых ощущений: режущая, схваткообразная или ноющая боль. Располагается на одной из сторон внизу живота. Если происходит излитие крови в брюшную полость, болевые ощущения отдают в область заднего прохода, в плечо или под ложечку. Опорожнение кишечника и мочеиспускание также вызывают болезненные ощущения.
  • Потеря сознания в случае сильной кровопотери.
  • Упадок сил, вялость, частый слабый пульс, падение артериального давления.
  • Хотя большая часть крови изливается непосредственно в брюшную полость, падение уровня прогестерона способно вызвать небольшое маточное кровотечение. Выделения достаточно слабые, сильные маточные кровотечения встречаются очень редко.

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, при обширном внутреннем кровотечении дорога каждая минута.

Диагностические меры и лечение патологии

Во-первых, это проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза в сочетании с анализом крови на ХГЧ. Наличие этого гормона в крови означает беременность, а его невысокая концентрация говорит о возможной патологии. Отсутствие в матке плодного яйца еще раз подтверждает диагноз «эктопическая беременность». В этом случае пациентку срочно госпитализируют.

Во-вторых, это диагностическая лапароскопическая операция. Она проводится, когда специалисты сомневаются в первоначальном диагнозе. При обнаружении разрыва трубы и внутреннего кровотечения, труба удаляется. Эта операция оставляет пациентке возможность вновь забеременеть и выносить здорового малыша, если, конечно, ее вторая маточная труба проходима.

Последствия для организма и профилактика

После первой внематочной беременности остается опасность возникновения повторных случаев этой патологии. Правда, вероятность того, что последующая беременность также будет внематочной, составляет всего 20% всех случаев, в то время как вероятность того, что беременность будет протекать нормально, остается в пределах 50%.

Показывает ли тест внематочную беременность?
www.frautest.ru

Внематочная беременность

Обзор

Внематочная беременность (эктопическая беременность) — прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) вне полости матки, обычно в одной из маточных труб.

При нормальной беременности сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в одной из маточных труб, соединяющих матку с яичниками. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, прикрепляется к ее слизистой оболочке (эндометрию), начинает расти и развиваться.

Пока эктопическая беременность прогрессирует (развивается), она не вызывает каких-либо заметных жалоб и обнаруживается лишь в ходе простого теста на беременность. Однако большинство женщин обращаются за медицинской помощью, когда беременность нарушается и появляются выраженные симптомы. Обычно это происходит на сроке 5–14 недель.

Рождение ребенка в результате внематочной беременности невозможно, и потеря плода может стать тяжелым ударом для женщины. Но если внематочную беременность не прервать, дальнейшее развитие яйцеклетки может привести к разрыву маточной трубы, что сопровождается обильным внутренним кровотечением, опасным для жизни.

Чаще всего эктопическая беременность встречается у женщин старше 35 лет. В нашей стране эта патология занимает 5-6 место среди причин материнской смертности и встречается приблизительно в 2% случаев всех беременностей.

Симптомы внематочной беременности

Единственным признаком внематочной беременности на ранних сроках может быть задержка месячных. На этом этапе выявить патологию можно лишь в ходе УЗИ. Обычно симптомы проявляются на 5–14-й неделе беременности, когда плод достигает определенного размера и происходит разрыв маточной трубы или трубный аборт — отторжение плода.

Признаки разрыва маточной трубы:

  • сильная резкая боль;
  • головокружение и предобморочное состояние;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • боль в плече.

Боль, как правило, возникает с одной стороны живота, и может быть чрезвычайно интенсивной. Иногда сопровождается потерей сознания. Боль усиливается при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Также появляются темные, реже ярко-красные кровянистые выделения из влагалища. Кровотечение может быть не постоянным. Некоторые женщины принимают его за начало месячных и не знают, что беременны.

Типичные признаки беременности

Внематочная беременность сопровождается гормональными изменениями, свойственными нормальной беременности, а значит, и ее характерными симптомами на ранней стадии:

  • тошнота;
  • болезненные ощущения в молочных железах;
  • задержка месячных;
  • учащение потребности в мочеиспускании;
  • повышенная утомляемость.

Тест на беременность может показать положительный результат, даже если беременность внематочная.

Боль в животе может отдавать в плечо. Она обычно возникает в положении лежа и указывает на внутреннее кровотечение, вызванное внематочной беременностью. Считается, что при кровотечении происходит раздражение диафрагмального нерва, расположенного в мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной и участвует в процессе дыхания. Раздражение диафрагмального нерва вызывает отраженную боль в плечевом суставе.

Внематочная беременность иногда имеет схожие симптомы с заболеванием желудочно-кишечного тракта, в частности, сопровождаться поносом и рвотой.

Наиболее тяжелый симптом внематочной беременности — шок. Он наступает при разрыве маточной трубы и последующем внутреннем кровотечении. Признаки шока — головокружение и обморок. Также могут возникнуть следующие симптомы:

  • внезапная резкая боль в области живота;
  • тошнота;
  • учащение сердцебиения;
  • бледность;
  • понос.

Разрыв маточной трубы требует немедленной медицинской помощи.

Вызовите скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если у вас появились кровянистые выделения и сильная боль в животе после задержки месячных.

В очень редких случаях разрыв маточной трубы приводит к смерти, однако при своевременном оказании медицинской помощи кровотечение удается остановить, а поврежденную маточную трубу восстановить или удалить.

Причины внематочной беременности

Ответить на вопрос, почему возникла внематочная беременность не всегда удается. Считается, что чаще всего причиной становится нарушение функции маточных (фаллопиевых труб). Под действием ряда факторов оплодотворенная яйцеклетка может не добраться до матки и прикрепиляется в трубе. Длина маточной трубы — около 10 см, изнутри она покрыта миллионами клеток с движущимися ворсинками — ресничками. При повреждении маточной трубы (ее непроходимости или сужении) реснички не могут доставить яйцеклетку в матку, и беременность развивается в маточной трубе.

Ниже описаны наиболее распространенные факторы риска внематочной беременности.

Воспалительное заболевание органов малого таза. Это бактериальная инфекция органов женской репродуктивной системы. Обычно воспаление начинается с влагалища или шейки матки и распространяется на выше расположенные половые органы.

Причина воспалительных заболеваний — бактерии, чаще хламидии, которыми можно заразиться во время незащищенного полового акта. Зачастую хламидиоз не имеет симптомов, и женщина не знает о болезни, однако бактерии могут вызывать воспаление маточных труб (сальпингит), повышающее риск внематочной беременности в четыре раза. Прочитайте подробнее о признаках и диагностике хламидиоза.

Перенесенная внематочная беременность. Если в прошлом у вас была внематочная беременность, риск повторного заболевания повышается и составляет от 10% до 25%, в зависимости от ее первоначальных причин.

Проконсультируйтесь с гинекологом, когда можно будет планировать следующую беременность после внематочной беременности. Как правило, этот вопрос решается индивидуально. Чаще всего рекомендуется подождать 2 полных менструальных цикла, чтобы маточные трубы могли полностью восстановиться. После лечения метотрексатом этот срок обычно увеличивают до 3 месяцев. Но даже по прошествии этого времени не все женщины психологически готовы к новой попытке.

Шансы на успешную беременность зависят от состояния маточных труб. В среднем 65% женщин могут забеременеть через полтора года. Если зачатие обычным способом невозможно, предлагается лечение бесплодия, например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — оплодотворение яйцеклетки в пробирке и ее последующая хирургическая пересадка в матку.

Перенесенная операция. Риск внематочной беременности повышают перенесенные операции на маточных трубах, особенно:

  • женская стерилизация (легирование, или перевязка, маточных труб) — примерно в 0,5% случаев операция оказывается неэффективной, женщина может забеременеть, и зигота прикрепляется вне матки;
  • операция по устранению внематочной беременности в прошлом.

Лечение бесплодия. Препараты, стимулирующие овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), повышают риск внематочной беременности приблизительно в 4 раза. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не всегда эффективно и также может привести к неправильному расположению эмбриона (зародыша). По статистике, это происходит примерно в 1 случае из 22.

Контрацепция. Внутриматочная спираль очень эффективна (99–100%) в профилактике беременности, однако если при ее использовании беременность все же наступает, скорее всего, она будет внематочной. Такой же результат возможен при использовании экстренной пероральной контрацепции в случае ее неэффективности.

Прочие факторы риска:

  • аборты;
  • опухоли и аномалии развития половых органов, в том числе маточных труб;
  • курение — риск внематочной беременности у курящих женщин в два раза выше, чем у некурящих;
  • возраст старше 35лет.

Однако примерно в половине случаев явных факторов риска нет.

Диагностика внематочной беременности

Диагностировать внематочную беременность на основании одних только симптомов нельзя, так как они могут указывать и на некоторые другие заболевания. При задержке месячных и отсутствии жалоб на боли и кровотечение врач проведет общее обследование и назначит тест на беременность. При наличии характерных признаков беременности во время осмотра и положительном результате теста вас направят на дополнительное обследование.

Анализ ХГЧ. При задержке месячных и подозрении на беременность на раннем сроке назначается анализ крови на концентрацию хорионического гонадотропина (ХГЧ) — гормона, вырабатываемого плацентой. Концентрация ХГЧ при внематочной беременности повышается меньше, чем при нормальном расположении эмбриона в матке. Пониженная концентрация ХГЧ указывает также на риск выкидыша.

Трансвагинальное УЗИ. Для диагностики внематочной беременности, как правило, назначается трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), при котором с помощью высокочастотных ультразвуковых волн создается изображение репродуктивной системы. Во влагалище вводится небольшой зонд, с помощью которого получают детальное изображение матки и окружающих тканей. Обычно это позволяет определить тип беременности.

Лапароскопия. Для подтверждения диагноза иногда назначается лапароскопия — непосредственный осмотр матки и маточных труб при помощи лапароскопа (оптический трубки), который вводится внутрь через надрез в брюшной стенке. Операция проводится под общей анестезией (под наркозом).

Лечение внематочной беременности

При внематочной беременности сохранить плод невозможно. Целью лечения является прервать беременность, по возможности сохранив репродуктивную функцию женщины. Варианты лечения при обнаружении внематочной беременности до разрыва маточной трубы:

  • лекарственное лечение — назначаются лекарственные препараты, например, метотрексат, препятствующие развитию оплодотворенной яйцеклетки;
  • хирургическая операция по удалению оплодотворенной яйцеклетки.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу рисков и преимуществ каждого метода лечения.

Метотрексат при внематочной беременности

Развитие внематочной беременности на ранней стадии можно прервать при помощи лекарства метотрексат, препятствующего развитию клеток эмбриона. Он подходит в следующих случаях:

  • плод не превышает 3,5 см в диаметре, сердцебиения нет;
  • сильной боли нет;
  • уровень ХГЧ ниже 1500 МЕ\л;
  • внутриматочной беременности нет (подтверждено с помощью УЗИ).
  • заболевание, которое ослабляет иммунитет, например, диабет;
  • болезнь крови, сопровождающиеся снижением числа клеток крови, например, анемия;
  • болезнь печени;
  • болезнь почек.

Во время лечения за состоянием женщины тщательно следят врачи, после приема лекарства проводятся анализы крови.Обычно метотрексат вводится в виде внутримышечной инъекции в ягодицу один, реже — два раза.

После этого необходимо использовать надежный метод контрацепции в течение 3-6 месяцев (в зависимости от количества уколов), так как метотрексат повышает риск задержки развития ребенка, если зачатие произошло вскоре после приема лекарства. Также необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков до разрешения врача, так как в сочетании с метотрексатом алкоголь может повредить печень.

Наиболее распространенный побочный эффект метотрексата — боль в животе, появляющаяся через 1-2 дня после приема лекарства. Как правило, боль умеренная и проходит спустя 24–48 часов.

Прочие побочные эффекты:

На четвертый и седьмой день после приема метотрексата обычно назначаются анализы крови. Если они не показывают значительного снижения концентрации ХГЧ, рекомендуют хирургическое удаление плодного яйца.

После лечения метатрексатом, даже при снижении концентрации ХГЧ, риск разрыва маточной трубы все равно сохраняется и составляет около 7%, поэтому необходимо следить за появлением потенциальных симптомов и в случае необходимости вызывать скорую помощь.

Хирургическая операция при эктопической беременности

Наиболее распространенный метод устранения внематочной беременности — хирургическая операция, как правило, лапароскопическая (операция минимального вмешательства).При этом через небольшой надрез в стенке брюшной полости в нее вводятся камера и хирургические инструменты. Операция проводится под общим наркозом (вы будете спать). Как правило, если вторая маточная труба выглядит здоровой, то маточная труба с оплодотворенной яйцеклеткой подлежит удалению (это называется сальпингэктомией). Это наиболее эффективный метод лечения, не снижающий шансы забеременеть в будущем.

Иногда лапароскопию начинают как диагностическую процедуру с целью обнаружить или исключить внематочную беременность. А при подтверждении диагноза операцию расширяют до лечебной — производят удаление плодного яйца или маточной трубы целиком.Поэтому врач должен сказать о вероятности проведения сдвоенной процедуры заранее и взять у вас согласие на удаление маточных труб в случае необходимости.

Чаще всего выписываться из больницы можно уже через несколько дней после операции, хотя полное восстановление может занять до одного месяца.

При разрыве маточной трубы требуется экстренная операция. Хирург сделает надрез на животе (это называется лапаротомией), чтобы остановить кровотечение и по возможности восстановить маточную трубу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, после операции вам должны сделать укол антирезусного иммуноглобулина, чтобы избежать осложнений в ходе последующей беременности при резус-конфликте.

После устранения внематочной беременности следует прийти на повторный осмотр, чтобы обсудить с врачом ряд вопросов:

  • возможность получения психологической помощи;
  • влияние внематочной беременности и ее лечения на способность к зачатию;
  • когда можно вновь пытаться забеременеть (и можно ли);
  • что делать, если маточные трубы были повреждены или удалены.

Осложнения внематочной беременности

Обнаружение и лечение внематочной беременности на ранних сроках позволяет снизить риск осложнений. Некоторые из них описаны ниже.

Повторная внематочная беременность. При развитии и росте плодное яйцо повреждает маточную трубу. Чем позже будет обнаружена эктопическая беременность, тем выше риск необратимого повреждения маточных труб, что в дальнейшем нарушает их проходимость и повышает вероятность повторной внематочной беременности.

Разрыв маточной трубы. Последствием внематочной беременности может быть разрыв маточной трубы, что сопровождается обильным внутренним кровотечением. При большой потере крови возможно развитие шока (резкого падения артериального давления) и даже смертельный исход.

Бесплодие. После внематочной беременности нередко развивается бесплодие. Однако уже через полтора года удается забеременеть 65% перенесших эктопическую беременность женщин.

Потеря беременности — эмоциональная травма. Потеря беременности может стать ударом не только для самой женщины, но и для ее партнера, семьи и друзей. Зачастую люди переживают горе и чувство утраты, которые могут проявляться в следующих физических симптомах:

  • усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение концентрации внимания;
  • проблемы со сном.

Кроме того, могут появиться следующие эмоциональные симптомы:

  • чувство вины;
  • шок и потрясение;
  • злость (иногда на партнера, друзей или родных, у которых беременность прошла успешно);
  • сильное чувство грусти и душевной боли.

Обычно эти симптомы наиболее выражены в течение 4-6 недель после внематочной беременности, а затем они постепенно проходят, хотя грусть может сохраняться на протяжении года.

Если вы или ваш партнер не можете справиться с горем, найдите хорошего психолога или психотерапевта.

Профилактика внематочной беременности

Снизить риск внематочной беременности можно с помощью профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза.

Воспалительные заболевания половых органов считаются основной причиной внематочной беременности, так как инфекция может нарушать функцию маточных труб.

Обычно воспалительные заболевания связаны с половыми инфекциями, например, хламидиозом или гонореей, которые сначала поражают влагалище, а затем распространяются на расположенные выше репродуктивные органы.

Наиболее эффективный метод профилактики венерических болезней — использование мужского презерватива. Также необходимо регулярно проходить обследование в следующих случаях:

  • появление нового полового партнера;
  • незащищенный половой акт;
  • половой акт с человеком, у которого может быть венерическая инфекция;
  • появление симптомов половых инфекций.

При подозрении на половую инфекцию можно обратиться за медицинской помощью к гинекологу или венерологу. С помощью нашего сервиса вы можете найти этих специалистов, перейдя по ссылкам.

Отказ от курения поможет снизить риск внематочной беременности и многих тяжелых заболеваний, включая рак легких, инсульт и болезни сердца. Если вы желаете бросить курить, но не хотите обращаться в специальные службы, попросите врача назначить вам лекарство, помогающее справится с синдромом отмены, который может возникнуть при отказе от курения. Прочитайте подробнее о том, как бросить курить.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Показывает ли тест внематочную беременность?
lib.napopravku.ru

Внематочная беременность на ранних сроках

Симптомы внематочной беременности

Внематочной называется беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка решила прикрепится не в полости матки, как ей положено, а где-то поблизости. Чаще всего ее обнаруживают в маточной трубе, но иногда также в шейке матки, на яичнике или в брюшной полости.

Пока яйцеклетка мала симптомы внематочной беременности те же, что и у обычной.

  • задержка менструации;
  • кровянистые выделения;
  • токсикоз (тошнота, слабость, головокружение);
  • увеличение и болезненность молочных желез.

Но с увеличением срока организм женщины начинает чувствовать неладное и дает определенные сигналы, главный из которых – боль.

– По мере роста эмбриона, на 3-4 неделе, возможно появление тупых ноющих или тянущих болей внизу живота, в той области, где происходит растяжение тканей (чаще справа или слева внизу живота, где находятся маточные трубы, поэтому иногда симптомы путают с аппендицитом), – объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – И уже на 4-6 неделе, если вовремя не заметить, что эмбрион развивается не в матке, беременность может прерваться – маточная труба просто разорвется. Это сопровождается сильным кровотечением и резкой болью приступообразного характера, которая отдаёт в прямую кишку или ноги.

Ко всему этому добавляются затруднённое мочеиспускание, диарея – полный комплекс опасных проблем, поэтому так важно вовремя диагностировать внематочную беременность.

Методы диагностики внематочной беременности

Внематочную беременность можно подтвердить разными способами, но в домашних условиях этого сделать нельзя. Существуют лабораторные анализы и медицинские процедуры, по результатам которых такой диагноз может поставить врач. Их рекомендуют пройти всем женщинам, которые столкнулись с задержкой и чей тест на беременность дал положительный результат.

– Наряду с анализами и ультразвуковой диагностикой проводится влагалищный осмотр в гинекологическом кресле. При таком обследовании специалист может обнаружить болезненное образование и подтвердить наличие внематочной беременности, – уточняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Тесты

Первый тест, который нужно сделать при задержке, болях и кровянистых выделениях из влагалища, конечно, тест на беременность. Если он показал отрицательный результат, не спешите верить. На ранних сроках тесты могут ошибаться, так что лучше либо повторить его, либо выбрать более показательный способ проверки – анализ крови и мочи на ХГЧ. Для анализа кровь берут из вены.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, – гормон, который вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. Он состоит из альфа- и бета-единиц, но в случае диагностики беременности показательны лишь вторые. Они выявляются в плазме крови примерно на 6–8 день после оплодотворения.

Гинеколог может заподозрить внематочную беременность по уровню этих бета-единиц. При обычной беременности их число увеличивается примерно вполовину каждые 48 часов, а при внематочной такое наблюдается редко.

Однако только это еще не показатель, ведь ХГЧ может не прирастать и при маточной беременности, которая в силу каких-то причин замерла. Тут необходимы дополнительные процедуры.

Медицинские процедуры

Будущим мамам, независимо от того, имеются у них симптомы внематочной беременности или нет, обязательно рекомендуют пройти УЗИ. На ранних сроках ультразвуковая диагностика призвана как раз исключить внематочную беременность. Вкупе с анализом на ХГЧ это основные способы диагностики подобной проблемы.

Обычно беременным женщинам рекомендуют пройти трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище. Так специалист сможет точнее определить, есть ли проблема и, если да, то где – в маточной трубе, в шейке матки или в другом месте.

В случаях, когда провести УЗИ невозможно, а подозрения на внематочную беременность сильны, проводят экстренную процедуру – кульдоцентез. При ней врач прокалывает заднюю стенку влагалища и берет оттуда жидкость на анализ. Зачастую, если в шприце оказывается темная кровь со сгустками, это может быть признаком прервавшейся внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности

Все женщины с подозрением на внематочную беременность направляются в стационар. Это необходимо, так как растущая в неположенном месте яйцеклетка может нанести немало вреда, в худших случаях – разорвать маточную трубу, спровоцировать кровотечение, геморрагический шок и смерть.

Основной метод лечения внематочной беременности – операция. Увы, лекарствами от растущей яйцеклетки не избавиться. В зависимости от конкретной ситуации и локализации беременности, операция может быть лапароскопической, то есть хирург сделает небольшие разрезы и вмешательство будет минимальным, или лапаротомической, когда приходится делать разрез на передней брюшной стенке.

– Сначала, как правило, проводят диагностическую, а в последствии и лечебную лапароскопию, – объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – Говоря простыми словами, яйцеклетку удаляют через три прокола в животе. При этом все, что врач делает внутри организма, выводится на экран.

Иногда плод можно удалить, не нанеся репродуктивной системе женщины никакого вреда. Но бывают ситуации, когда для удаления яйцеклетки приходится жертвовать яичником или маточной трубой. В таких ситуациях женщина может навсегда лишиться возможности стать матерью. Чтобы снизить вероятность такого исхода, нужно как можно раньше диагностировать внематочную беременность.

Показывает ли тест внематочную беременность?
www.kp.ru

Как исключить внематочную беременность? Внематочная беременность: тест покажет или нет?

Внематочная беременность является серьезной патологией, которая требует своевременного выявления. В противном случае последствия могут быть весьма печальными. Чем быстрее будет диагностировано, что развивается именно внематочный тип беременности, тем больше шансов сохранить здоровье. У такой патологии есть определенные признаки. Как исключить внематочную беременность, покажет ли обычный домашний тест две полоски, будет рассмотрено далее.

Описание патологии

В процессе планирования беременности женщина знакомится с большим количеством информации. Есть ситуации, которые требуют немедленных действий. Одним из возможных рисков при планировании беременности является ее внематочная форма. Каждая женщина должна знать основные симптомы такой патологии. От этого порой зависит не только здоровье, но и жизнь.

Поэтому женщин интересует множество вопросов, касающихся подобной патологии. Их интересует, как и почему яйцеклетка прикрепляется в непредназначенном для этого месте, идут ли месячные при внематочной беременности, покажет ли ее тест. Сегодня случаев такой патологии фиксируется все больше.

При нормальном течении беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит путь по маточной трубе. Затем она попадает в матку, где имплантируется в стенку этого органа. Но в 2% всех случаев беременности яйцеклетка не доходит до матки. Она начинает дальнейшее развитие в непредназначенном для этого месте. В 99% случаев это происходит в маточной трубе. Этот процесс может происходить и в других местах, например, в яичнике или в брюшной полости.

В подавляющем большинстве случаев такая беременность прерывается. Она не является жизнеспособной. В некоторых очень редких случаях удается сохранить плод, но это, скорее, исключение, которое подтверждает правило.

Как определить в домашних условиях внематочную беременность? Достоверно сделать это практически невозможно. Скорее, можно предположить, что в организме что-то не так. Только опытный врач после всесторонней диагностики сможет точно определить, в каком месте прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Сложность состоит в том, что симптомы до определенного критического момента могут быть выражены слабо. Не исключена вероятность, что развивается гетероскопическая беременность. В этом случае одно плодное яйцо развивается, как положено, в матке, а второе – в любом непредназначенном для этого месте. Диагностика в этом случае будет довольно затруднительной.

Особенно внимательно стоит относиться к сигналам собственного организма женщинам из группы риска. По статистике они больше подвержены риску развития такой патологии.

Причины

Существуют определенные причины развития внематочной беременности. Как понять, что имеет место патологический процесс? В первую очередь нужно тщательно контролировать этот процесс у женщин группы риска. До конца не изучено, почему возникает подобное отклонение. Но по статистике представленная патология чаще развивается в следующих случаях:

  • Возраст старше 35 лет. Но порой подобное отклонение диагностируется и в более раннем возрасте.
  • Хронические воспалительные процессы в малом тазу. Их, например, может вызвать хламидийная инфекция, уреплазмы, микоплазмы и прочие патогенные микроорганизмы.
  • Гормональные сбои в организме приводят к неправильному функционированию практически всех систем. Из-за этого может развиться и внематочный тип беременности.
  • Любые заболевания в области маточных труб значительно повышают риск развития патологического процесса. Также это может быть врожденная их недоразвитость. Проблемы возникают и в случае наличия слишком длинных, извилистых маточных труб.
  • Эндометриоз также увеличивает вероятность отклонения. Поэтому прежде чем беременеть, нужно вылечить все сопутствующие заболевания.
  • Женщины с аномалиями матки также попадают в группу риска.
  • Невынашивание беременности по любым причинам (в том числе аборт).
  • Использование внутриматочной спирали в качестве противозачаточного средства.
  • Образование опухолей в репродуктивной системе (злокачественные, доброкачественные).

Применение таких технологий, как ЭКО, стимуляция овуляции, может привести к нежелательным последствиям.

Женщинам, которые столкнулись с перечисленными проблемами нужно уметь распознавать на самых ранних сроках внематочную беременность. Как понять, что развивается подобная патология, существует несколько методик.

Протекание беременности внематочного типа

Как исключить внематочную беременность на ранних сроках? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть этот процесс подробнее. При развитии патологии оплодотворенная яйцеклетка по разным причинам не успевает попасть в полость матки. Поэтому она прикрепляется к стенкам иного органа, именно в том месте, где она находится. Дальше происходит рост плодного яйца.

Но в местах, не предназначенных для развития эмбриона, отсутствует способность тканей растягиваться. На это способна только матка. Поэтому для развития плода в маточной трубе или ином месте недостаточно свободного пространства.

По этой причине в определенный момент полость, в которой развивается плодное яйцо, просто разрывается. Появляется внутреннее кровотечение в брюшную полость. Такой процесс сопровождается резкой болью, которая может быть схваткообразной. Возникает головокружение, наблюдается потливость, слабость. Женщина может потерять сознание. Если повреждения затронули крупный сосуд, это может обернуться значительной кровопотерей. Такая ситуация без своевременного хирургического вмешательства приводит к летальному исходу.

Стоит отметить, что порой признаки внематочной беременности на 2 неделе после зачатия могут отсутствовать. Но при УЗИ-обследовании уже можно выявить развивающуюся патологию. Обследование должно проводиться при помощи трансвагинального датчика. Если оборудование качественное, современное, а врач обладает высокой квалификацией, он сможет обнаружить плодное яйцо на 4-4,5 акушерской неделе беременности. Но чаще при помощи УЗИ можно выявить внематочную беременность на 5-6 неделе.

Обследование совмещают с анализом крови на гормон ХГЧ. Если он присутствует в крови, но в матке нет плодного яйца, это является признаком внематочной имплантации. Даже если диагноз остается под сомнением, назначается лапароскопическая операция. Только эта процедура позволяет со стопроцентной гарантией сказать, есть ли подобная патология.

Как распознать патологию?

Многих женщин интересует, покажет или нет тест внематочную беременность. Нужно рассмотреть основные признаки такого отклонения. Чем раньше женщина поймет, что плодное яйцо имплантировалось в неподходящем для этого месте, тем меньше будут последствия для ее организма.

Стоит учесть, что симптомы при патологическом развитии процесса практически такие же, как и при обычном наступлении беременности. Это затрудняет диагностику. Идут ли месячные при внематочной беременности? При таком развитии событий наступает задержка менструации. Это объясняется гормональной перестройкой организма, которая определяется и при внематочной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но в этом случае могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения из влагалища. Такой симптом должен насторожить и при обычной беременности.

Незначительные коричневатые или красноватые выделения объясняются небольшим кровоизлиянием. Оно возникает в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе.

Как узнать о внематочной беременности? Есть несколько признаков, которые отличают патологию от нормы. Есть случаи, когда при внематочной имплантации яйцеклетки месячные все же наступают. Это должно насторожить, стать поводом для прохождения комплексного обследования. Менструация сопровождается при этом необильными выделениями. При внематочной беременности месячные отличаются от обычных.

Еще одним симптомом являются боли внизу живота. Они определяются с одной стороны, с того бока, где в маточной трубе закрепилась яйцеклетка. Дискомфорт возникает периодически. Боли чаще всего тянущие, со временем нарастают.

Стоит помнить, что первые симптомы появляются только на 5-8 неделе после наступления последней менструации. До этого момента чаще всего никаких неприятных ощущений женщина не чувствует.

Как исключить внематочную беременность без УЗИ? Это довольно сложная процедура, которая имеет множество нюансов. Даже УЗИ не всегда подтверждает со стопроцентной гарантией такую патологию. Но все же тест на беременность может быть информативным.

Так, нужно рассмотреть, как применяется подобное средство диагностики в домашних условиях. В продаже представлено множество тестов на беременность. Они могут быть струйными или выполненными в виде тест-полосок. Они реагируют на присутствие в организме гормона ХГЧ. Его с первого же дня вырабатывает плодное яйцо, присоединившись к матке или маточной трубе.

Чувствительность тестов может быть разной. Нужно выбирать подходящую разновидность в соответствии с днем цикла. Существует несколько рекомендаций по выбору теста:

  • Овуляция произошла 7-10 дней назад, задержки менструации еще нет. Чтобы проверить, наступила ли беременность на этом сроке, нужно приобрести качественный струйный или электронный тест. Он должен иметь самую высокую чувствительность (10 мМе/мл).
  • Определяется задержка 1-5 дней. Кроме электронного и струйного варианта, подойдет тест-кассета. Если результат отрицательный, нужно провести тест через неделю еще раз. Если начнется менструация, которая будет достаточно обильной, беременности нет.
  • Если задержка составляет 7-14 дней, можно покупать самый простой тест с чувствительностью 20-25 мМе/мл. Это может быть даже просто бумажная полоска с нанесенным на ее поверхность реактивом. На таком сроке беременности вероятность получить ложноотрицательный ответ минимальная.

При правильном применении тест будет точным с вероятностью 90%. Нужно тщательно соблюдать требования инструкции. Проводить тест нужно утром. Ночью желательно не ходить в туалет. Чем концентрированнее будет моча, тем достовернее результат теста.

Даже если вторая полоска будет бледной, это говорит о наступившей беременности. Если тест будет положительным, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу. Врачу обязательно нужно сообщить, если вторая полоска была бледной, еле заметной. Это может говорить о внематочной беременности. На тесте полоска с низкой интенсивностью говорит о низкой концентрации ХГЧ в моче. Такая ситуация требует дополнительных лабораторных исследований.

Бледная полоска теста

Домашние методы диагностики не предоставляют достоверной информации о месте имплантации яйцеклетки. Только лабораторное обследование дает точный результат ХГЧ. При внематочной беременности этот гормон вырабатывается медленнее, чем обычно. На тесте эта ситуация отражается именно появлением слабой второй полоски.

Некоторые женщины в этом случае думают, что такой результат говорит о просроченном реагенте. Но это не так. Если реагент просроченный, не появится первая тестовая полоска. Даже незначительное проявление второй полоски говорит о присутствии в организме гормона ХГЧ. Причиной получения слабой второй полоски может быть:

  • Перед тестом вы выпили много жидкости.
  • Тест был проведен слишком рано. Такая ситуация чаще всего определяется при проведении домашней диагностики до задержки менструации. В это время уровень ХГЧ только нарастает, он еще недостаточно высокий.
  • Диагностика показывает внематочную беременность.

Многие женщины интересуются, покажет тест внематочную беременность или нет. Стоит помнить, что у подобного состояния присутствуют все симптомы, как и при маточной имплантации плодного яйца. При этом вырабатывается ХГЧ. Но из-за медленного процесса закрепления и роста плодного яйца концентрация гормона растет медленнее. В маточной трубе нет подходящих условий для правильного развития эмбриона. Поэтому его рост происходит медленнее.

Эту особенность учитывают при определении внематочной беременности. Если провести тест через несколько дней, вторая полоска станет четкой при нормальной имплантации яйцеклетки. Если же беременность внематочная, результат останется прежним. Вторая полоска будет бледной. Но опасность такой методики состоит в том, что для проведения повторного теста нужно ждать несколько дней. Промедление в такой ситуации неприемлемо. При неправильной имплантации яйцеклетки действовать нужно быстро.

Особенности использования теста

Рассматривая, как определить в домашних условиях внематочную беременность, следует отметить несколько нюансов. Так, при использовании тестов нужно правильно выбирать их разновидность. Не каждый тест показывает бледную вторую полоску. А ведь именно этот признак считается основным при такой диагностике.

Вторая полоска, как известно, при внематочной имплантации яйцеклетки остается бледной. Она не становится яркой со временем, как это должно быть при обычной беременности.

Если для проверки был выбран чувствительный тест, способный засечь даже совсем небольшое количество ХГЧ в моче, то вторая полоска будет бледной при первой проверке до задержки. Со временем ее интенсивность увеличится. Но при этом она все равно не станет такой же яркой, как контрольная линия. Такая особенность характерна для струйных тестов с высокой чувствительностью.

Приобретая электронный тест, нельзя визуально оценить яркость тестовой полоски. В этом случае даже при незначительной концентрации ХГЧ в моче прибор даст положительный результат. На табло будет выведен ответ «+» или «PREGNANT». Поэтому женщины, которые находятся в группе риска, должны избегать электронных тестов. Они не могут быть информативными при наступлении внематочной беременности. Если первый тест был сделан при помощи такого прибора, второй раз нужно выполнить проверку сразу после задержки. Для этого применяют струйный или тест-полоску. Если вторая линия будет бледной, нужна срочная дополнительная диагностика.

Специальный тест

Сегодня в продаже представлены специальные приспособления, способные выявить неправильную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Это одно из самых последних достижений науки в области гинекологии. Тест, определяющий внематочную беременность, дает правильный ответ с достоверностью 90%.

Так, одним из самых популярных тестов является «Инексскрин». Он способен определить не только наличие ХГЧ, но и предоставить обширную информацию о нем. Принцип этой методики заключается в определении двух изоморфных форм этого гормона.

При нормальной беременности количество гонадотропина должно содержать модифицированный изоморф около 10%. Если же имплантация произошла в неподходящем для этого месте, количество этого вещества будет меньше. Это надежный критерий, который позволяет с высокой достоверностью определить тип имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Рассматривая способы, как исключить внематочную беременность, следует рассмотреть этот метод как самый достоверный. В этом случае не нужно оценивать, бледная ли полоска на тесте. Уникальная методика позволяет выполнить проверку на сроке между 4 и 5 акушерской неделей беременности. Следуя инструкции производителя, можно подтвердить или исключить патологию.

Сколько есть времени для постановки диагноза

Зная, как исключить внематочную беременность, стоит понимать, что времени на постановку правильного диагноза не так уж и много. Но тест, проведенный слишком рано, также будет недостоверным. Нужно понимать, как правильно подойти к диагностике, если существует вероятность возникновения патологии.

Конечно, затягивать с походом к гинекологу нельзя. Маточная труба может разорваться внезапно. В этом случае показано оперативное хирургическое вмешательство.

Важно следить за своим самочувствием. Если возникают характерные симптомы, кровянистые выделения, нужно обратиться к врачу. Также рекомендуется сделать несколько тестов. Если нет возможности приобрести специальный прибор для диагностики, применяют обычные их разновидности. Тест проводят в первый день задержки, а затем через 5 и 10 дней.

При появлении бледной второй полоски, интенсивность которой существенно не меняется, нужно записаться на УЗИ. Врач должен найти плодное яйцо в матке. Если его здесь нет, показана операция.

Диагностика такой патологии усложняется тем, что найти плодное яйцо при помощи УЗИ или иного способа диагностики можно не раньше, чем через 2-4 недели после овуляции. При этом по статистике разрыв маточной трубы происходит чаще всего на 4-6 неделе. Иногда это происходит позже. Поэтому откладывать поход к врачу нельзя.

Лечение

Зная, как исключить внематочную беременность, нужно обратить внимание на подход к лечению патологии. Если она была диагностирована своевременно, это значительно повышает шансы на возможность иметь детей в дальнейшем. В этом случае маточная труба сохраняется. Пациентке показана лапароскопическая операция.

Эта процедура является наиболее безопасной. Хирург удалит плодное яйцо при помощи специального оборудования, не повредив маточную трубу. Период восстановления длится 6 месяцев. После этого женщина может снова планировать беременность.

При разрыве часть маточной трубы удаляют. При этом операция будет более травматичной. Вероятность забеременеть в этом случае снижается. Если пострадали обе маточные трубы, оплодотворение возможно только при помощи искусственных методик, например, ЭКО. Поэтому крайне важно вовремя определить развитие патологии.

Показывает ли тест внематочную беременность?
fb.ru

Можно ли по тесту на беременность определить ее внематочный характер и сколько полосок покажет он в этом случае?

Тест-полоски по праву считаются самым популярным методом определения зачатия. Исследования доказали, что точность результата домашнего исследования почти равна точности лабораторной диагностики и при грамотном применении составляет 97,5%. Однако даже женщины, умеющие пользоваться методикой, не всегда знают, сработает ли тест при внематочной беременности.

Прикрепление плодного яйца за пределами матки случается примерно в 2% случаев слияния сперматозоида с яйцеклеткой. В отсутствие адекватного лечения состояние может быть опасно. Каков механизм у патологического процесса, имеет ли смысл пользоваться экспресс-полосками и какое исследование необходимо при нездоровой беременности, рассмотрим далее.

Как работают тесты на беременность?

Прежде, чем перейти к вопросу о том, определяет ли тест внематочную беременность, следует рассмотреть сам принцип исследования. Все популярные экспресс-полоски позволяют выявить вынашивание за счет реакции на гормональные маркеры в моче. Для получения результата необходим не продолжительный прямой контакт с мочой женщины. Результат будет практически сразу (через 30-45 секунд после смачивания), положительным или отрицательным тест считается в зависимости от числа цветных индикаторных линий на полоске иных символов, закрепленных производителем.

Что происходит с женским организмом при аномальном прикреплении плодного яйца?

Многие женщины проводят тест на беременность при подозрении на внематочное вынашивание, не задумываясь о самом механизме процесса. Благоприятное и патологическое течение имеют различные этапы. При нормальном развитии слияние половых клеток происходит в маточной трубе. Затем эмбрион движется по фаллопиевой трубе и внедряется в стенку матки, где и происходит рост и развитие плодного яйца.

В случае патологии образовавшаяся зигота имплантируется в фаллопиевой трубе или выталкивается в обратном направлении, прикрепляясь к яичнику. Ввиду отсутствия условия для роста и развития плода при внедрении плодного яйца происходит повреждение клеток органа, приводящее к кровоизлиянию в брюшную полость.

ХГЧ: положительный или отрицательный результат?

Существует ряд заблуждений по теме, определятся ли внематочная беременность тестом на беременность. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) синтезируется эмбриональными структурами непосредственно после внедрения плодного яйца. Этот гормон является самым распространенным определяемым маркером зачатия, выделяющимся в урину и кровь.

Примерно к 7-10 неделе концентрация хорионического гонадотропина у женщины достигает максимального уровня. Так как источником ХГЧ являются эмбриональные структуры, то синтез осуществляется и при патологическом течении. Уровень хорионического гонадотропина может отличаться от показателей нормы по сроку, но обычно при внематочной беременности лабораторный или домашний тест на гормон показывает положительный результат.

Показывает ли тест две полоски или нет?

У большинства производителей экспресс-полосок для домашнего использования, реагирующих на гормон в моче, появление двух красных линий на бумажном индикаторе говорит о наступившем зачатии. Инструкция не оговаривает, покажет ли аптечный тест внематочную беременность или нет.

Выше уже поднимался вопрос об определении ХГЧ по крови или урине при патологическом внедрении плодного яйца. На хорионический гонадотропин реагируют и современные домашние экспресс-методики. Следовательно, раз при внематочной беременности синтезируется ХГЧ, то и аптечный тест покажет две полоски. Однако не исключен и ошибочный результат.

ХГЧ при внематочной беременности

Женщины, мечтающие о малыше, хотят получить исчерпывающую информацию о вынашивании, не выходя из дома. Уже понятно, что при внематочной беременности тест показывает факт наступившей беременности. Однако возникает вопрос о возможности дифференцировать патологию от нормального течения в домашних условиях на основании результата экспресс-полосок. К сожалению, домашнее исследование не может определить факт внематочного расположения плодного яйца.

Для того чтобы убедиться, что вынашивание протекает благоприятно, необходимы другие методы диагностики. Существует тест, который показывает внематочную беременность, вернее, позволяет ее заподозрить – анализ крови на ХГЧ. Если уровень гормона превышает 1,5 тыс. мМе/мл, а УЗИ не определяет эмбрион в матке, то это говорит о возможном патологическом оплодотворении. Если концентрация ХГЧ ниже, то ультразвуковое исследование повторяют через 2 суток.

Другие симптомы внематочной беременности на раннем сроке

На первых этапах неблагоприятное течение вынашивания, как правило, протекает аналогично нормальному процессу. О внематочной беременности на ранних сроках стоит заподозрить при положительном тесте и следующих проявлениях:

  • болевые ощущения;
  • кровянистые выделения.

Показывает ли тест внематочную беременность?
bvk.news

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: