Мазок на флору

Анализ мазок на флору

Венерические болезни — довольно распространённая группа заболеваний, которые передаются не только половым путем, но и через предметы личной гигиены. Поэтому заболеть могут не только люди со свободным образом жизни, но и все, кому просто не повезло воспользоваться личной вещью больного человека. Кроме венерологических заболеваний, причиной плохого самочувствия, боли и жжения в районе половых органов могут быть различные бактериологические и вирусные инфекции. Узнать, что же спровоцировало появление неприятных симптомов, поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение поможет мазок на микрофлору.

Безболезненный забор мазка по особой методике
Забор осуществляют только врачи
Результат готов уже через 20 минут!

В каких случаях нужен анализ мазка на микрофлору у женщин

Это один из универсальных способов для определения состояния женского здоровья, который принадлежит к категории базовых. Его назначают всем, у кого врач видит признаки инфекционных или воспалительных процессов.

Показаниями для сдачи экспресс мазка на флору, стоимость которого у нас невысока, являются:

боли в области живота и половых органов;
появление неприятного запаха;
ощущение сухости и дискомфорта во время полового акта;
жжение и зуд;
кровянистые выделения при интимных отношениях;
боль во время мочеиспускания.

Показанием для взятия мазка является и беременность — анализы необходимо сдавать несколько раз: при постановке на учет, в течение беременности и при поступлении в роддом. Также показаниями является проведение любых операций в области гинекологии, ЭКО, кольпоскопия и другие манипуляции.

Мазок на флору — наиболее простой способ диагностики, позволяющий убедиться в наличии отклонений в женском здоровье. Его рекомендуется сдавать после незащищённого полового акта даже при отсутствии симптомов, если вызывает сомнения. При отсутствии у женщин жалоб, мазок будет частью профилактического осмотра у . Он позволит выявить заболевания, протекающие бессимптомно. Сдать мазок на флору женщине срочно в Москве можно в нашей клинике — наши медицинские центры находятся в 5 минутах ходьбы от станций метро Третьяковская, Новокузнецкая, Баррикадная и Краснопресненская.

Подготовка к мазку — что нужно знать женщине

Чтобы анализы получились точными, необходимо провести предварительную подготовку. За несколько дней до сдачи анализа запрещается использовать:

средства интимной гигиены;
вагинальные свечи;
кремы;
интимные дезодоранты.

Нельзя проводить гигиенические процедуры с применением мыла или гелей, принимать ванны, спринцеваться. Также следует воздержаться от интимных связей, включая защищенный секс.

За часа до сдачи анализа необходимо помыть половые органы водой без мыла и высушить чистым полотенцем. После этого нельзя ходить в туалет — половые органы должны оставаться чистыми.

Как сдается анализ

Если нужно провести мануальное обследование, УЗИ, кольпоскопию, гинекологический мазок на флору, норма которого будет приведена ниже в таблице, сдается с помощью внутривлагалищного датчика.

Для этого пациентку размещают на кресле гинеколога. Медицинская сестра или врач нашей клиники вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Забор биологического материала выполняют с поверхности шейки матки и заднебокового свода влагалища — для этого используется стерильная ложечка Фолькмана.

Далее с помощью спиральной петли берется анализ из наружного отверстия уретры. Биоматериал наносится на специальные предметные стекла и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. В нашей клинике сдать мазок на чистоту флоры могут не только женщины, но и девственницы — у них мазок берется через отверстие в девственной плеве без применения расширителя.

Сама процедура по длительности занимает всего пару минут — благодаря опыту персонала, наши пациенты не ощущают болезненности или неприятных ощущений. Исключением будут ситуации при наличии у женщины сильного воспалительного процесса, но и в этом случае мы сделаем все, чтобы минимизировать дискомфорт и болезненные ощущения.

Сколько ждать результатов исследования

Если нужно сдать мазок на флору за 1 день в Москве, то вы обратились по адресу — врачи «Поликлиники +1» порадуют готовыми результатами в течение суток. Современная медицинская лаборатория, опытные врачи гинекологи и венерологи, оперативное взятие анализа позволяют нам гарантировать точность результата. Визуальный микроскопический осмотр мазка специалистом занимает 15–20 минут. До этого необходимо дождаться, чтобы биоматериал высох на предметном стекле. Поэтому получить результаты обследования можно в течение часа.

Что нельзя увидеть на микроскопии

Несмотря на то, что данный анализ достаточно простой и весьма информативный, рассмотреть с помощью микроскопа можно не все.

Так, мазок не позволит врачу увидеть:

Беременность — для этого нужно сдать анализ крови на ХГЧ или сделать УЗИ.
Вирусные инфекции — герпес, хламидиоз, ВИЧ, папилломавирус, микоплазмоз, уреаплазмоз. Для этой цели существуют другие анализы. К примеру, определить ВИЧ можно по венозной крови при взятии методом ИФА.
Окнозаболевание — раковые клетки диагностируются при помощи цитологического исследования или осмотра с помощью кольпоскопа.

Расшифровка анализа — что можно понять из бланка

В бланке в обязательном порядке указывается место, откуда брался мазок. Для этого используется буквы латинского алфавита — буквы V, C, U (обозначают влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал соответственно).

Также можно посмотреть следующую информацию:

L или Le — лейкоциты
Эп — эпительные клетки
Слизь
Эр — эритроциты
Gn или Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи (гонококк)
Trich или Trichomonas SPP — возбудитель трихомониаза (трихомонада)
Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи — возбудитель кандидоза
Ключевые клетки
Микрофлора

Эритроциты, лейкоциты и эпителиальные клетки подсчитывает лаборант, поэтому эти показатели сопровождается пометкой «в п. зр.», то есть количество указывается на основании подсчета клеток, которые попали в поле зрения человека. В случае если показатели болезнетворных бактерий превышают норму, количество указывают плюсами — от одного до четырех. При отсутствии возбудителей врач ставит отметку «отсутствует».

Что можно обнаружить в мазке — нормы и отклонения

При исследовании мазка врач определяет в нем:

палочки Додерляйна;
кокки;
ключевые клетки;
эпителий;
грибы.

Расшифровка мазка будет следующей.

Палочки Додерляйна синтезируют молочную кислоту, что поддерживает во влагалище кислую PH среду. Она способствует уничтожению патогенных бактерий и обеспечивает естественную защиту организма. Еще одна положительная функция палочек Додерляйна — уничтожение нежизнеспособных сперматозоидов, что приводит к естественному отбору лучшего генетического материала.

У взрослых женщин, живущих половой жизнью, в мазке содержится большое количество микроорганизмов, которые называют кокками. В гинекологическом мазке на флору норма соотношения между палочками и кокками составляет 95% и 5%. В случае, если количество кокков выходит за границы нормы, среда влагалища меняется в сторону щелочной, что свидетельствует о развитие бактериального вагиноза. Признаками патогенного изменения микрофлоры является характерный рыбный запах, зуд, жжение, увеличение количества и изменение цвета белей.

Если идентифицировать возбудителя с помощью мазка не получается, в случае сильного ощелачивания рекомендуется выполнить бактериальный посев.

Обычный мазок на микрофлору не позволяет идентифицировать возбудителя баквагиноза, диагноз ставится на основании изменения баланса. В случаях выраженной симптоматики и сильного смещения в сторону ощелачивания, рекомендуется выполнить бактериальный посев мазка с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Эпителий — это клетки, слущенные со слизистых оболочек в процессе забора материала. Их наличие в мазке считается физиологичным в случае, если количество не выходит за пределы нормы. Высокая степень концентрации эпителия может сигнализировать об активной половой жизни или же наличии воспалительного процесса. Сниженное количество — сигнал гормонального дефицита, что является следствием климактерического периода или патологических изменений в организме. Как и предыдущий вариант, он требует дообследования.

Важно! Особое внимание необходимо обратить на увеличение количества цилиндрического эпителия — это может быть свидетельством предракового состояния.

Ключевые клетки — это слущеные клетки эпителия, к поверхности которых прикрепляются патогенные организмы. Их появление свидетельствует о бактериальном вагинозе, а также может указывать на дисплазию или эрозию шейки матки. Поскольку последние два варианта могут быть фоном для онко, необходимо пройти дообследование. В этом случае показан анализ на онкоцитологию шейки матки и кольпоскопический осмотр.

Если в мазке обнаружены дрожжевые грибки Candida, у женщины диагностируется молочница. Реагировать на болезнь следует незамедлительно с помощью специальной противогрибковой терапии, ведь грибы имеют свойство быстро размножаться и уничтожать полезную флору. Последствия вовремя не вылеченной молочницы могут быть весьма печальными: воспаление матки и яичников, инфицирование плода у беременных.

Если врач обнаружит в мазке трихомонады, значит, женщине придётся лечить заболевание, предающееся половым путем. Сложность диагностики этого заболевания в том, что оно умеет маскироваться под здоровые клетки — иммунная система не идентифицирует клетки как чужеродные.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, а также провоцирует развитие бесплодия как у женщин, так и мужчин.

Нормы мазка на флору

Чтобы получить представление о том, как выглядят нормы данного анализа, приводим следующую таблицу.

Если анализ имеет незначительные отклонения от нормы, причиной может быть нарушение требований к подготовке. В случае повышенного содержания лейкоцитов, а также увеличения плоского эпителия и эритроцитов, врач определяет наличие воспалительного процесса. При обнаружении гонококков, грибков, трихомонад врач нашей клиники назначит лечение безотлагательно.

poly-klinika.ru

МАЗОК НА ФЛОРУ

Сделать мазок на флору и получить результаты в течении 48 часов вы можете в наших клиниках. Если у вас есть какие-то жалобы и одновременно вам нужна консультация гинеколога или уролога, запишитесь на прием и врач возьмет этот анализ. Если вы хотите просто сдать мазок на флору, то можете подойти на анализ в любое время без предварительной записи.

Мазок на флору – один из скрининговых методов диагностики ряда мочеполовых инфекций. Исследуется материал из урогенитального отдела с помощью светового микроскопа под различным увеличением. В медицинской терминологии такой анализ имеет еще одно название – бактериоскопия.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В СПБ КЛИНИКЕ «ЛИЦ»

Мазок на флору (у женщин)

Микроскопия мазка отделяемого уретры (у мужчин)

Прием уролога

Прием гинеколога

Внимание! В стоимость исследование не входит забор материала из влагалища и уретры. Взятие мазка оплачивает отдельно и стоимость его составляет 200 руб.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

КАК ПРОХОДИТ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА МИКРОСКОПИЮ В КЛИНИКЕ «ЛИЦ»

Записаться или нет?

Анализ мазка на флору в наших клиниках можно сдать ежедневно в часы работы центров. Если дополнительно вам требуется консультация врача запишитесь на прием через администраторов центра.

Подготовка к забору мазка

Чтобы результат бактериоскопии был максимально точным, каждой женщине необходимо грамотно подготовиться к процедуре. Для этого перед сдачей биоматериала следует соблюдать следующие правила: не проводить спринцевание влагалища антисептическими растворами; не омывать половые органы моющими средствами, достаточно обычной теплой воды; не следует применять свечи; воздержаться от секса за сутки; не мочиться непосредственно перед процедурой. Забор гинекологического мазка можно производить в любой день менструального цикла, главное условие – отсутствие менструации во время осмотра.

Забор мазка.

У женщин. В кабинете гинеколога, пациентка ложится на кресло, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, так чтобы была хорошо видна шейка матки. Урогенитальным зондом со слизистой уретры, вагины и цервикального канала собирается содержимое и наносится на предметное стекло.

У мужчин. У мужчин забор мазка на флору осуществляет врач уролог. Анализ берется из уретры, тонкий зонд вводится в верхнюю часть мочеиспускательного канала и аккуратно собирается содержимое. Полученный материал размещается на стекло, высушивается и отправляется в лабораторию.

Срок выполнения и получение результата

Срок выполнения 48 часов, день забора материала не учитывается. Результаты можно взять у врача на повторном приеме, или подойти получить на ресепшене, а также по электронной почте. Не забудьте указать свой e-mail на бланке и в договоре.

Не секрет, что женское счастье, в большой степени, обусловливается состоянием ее здоровья, особенно это касается здоровья половой сферы. Практическое каждое посещение врача гинеколога сопровождается забором мазков во время вагинального осмотра. Именно с этого начинается первичный прием.

КОГДА НАЗНАЧАЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

Забор мазка не означает, что врач подозревает наличие какого-либо нарушения или заболевания мочеполовой системы. Благодаря тому, что это простая, безвредная, безболезненная и недорогая процедура, ее можно проводить достаточно часто в целях профилактики, а также для того, чтобы гинеколог смог оценить состояние флоры, своевременно выявить патологию и назначить адекватное лечение, что позволит предотвратить или минимизировать негативные последствия.

При постановке диагноза обязательно учитываются и сопоставляются жалобы женщины, общая клиническая картина и показания биоматериала. Анализ мазка проводится при следующих тревожащих симптомах:

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Биоматериал обязательно берут на исследование у женщин, планирующих беременность, а также после длительного курса лечения антибиотиками. Кроме того, данный анализ помогает оценить результативность проводимой терапии.

ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ ЭТОТ АНАЛИЗ

лактобациллы;
пропионовокислые бактерии;
бифидобактерии.

Эффективность диагностики различных болезней органов репродуктивной системы определяется качеством приготовления препаратов. Причиной ошибки может стать неправильно забранный биоматериал. В таких случаях женщине рекомендуют сдать повторный анализ.

В лаборатории обычно проводится микроскопия мазка, окрашенного специальным красителем, что позволяет более четко определить вид бактерий.

С помощью данного исследования выявляются возможные проблемы урогенитального тракта различной этиологии – воспаления и инфекции. При необходимости назначаются более информативные анализы.

Анализ мазка на флору не позволяет диагностировать злокачественные новообразования основного детородного органа

ЗНАЧЕНИЕ БУКВ НА БЛАНКЕ АНАЛИЗОВ

Мазок на флору у женщин

Прием гинеколога +УЗИ малого таза!

Медцентр на Коломенской

Программы обследования для женщин (3 варианта)

Медцентр г. Видное

Прием гинеколога +УЗИ малого таза

Медцентр г. Видное

Маммолог, Гинеколог, УЗИ – диагностическая программа

Медцентр г. Видное

Здоровье женщины- диагностическая программа

Медцентр г. Видное

Женское здоровье – комплексное обследование

Медцентр на Коломенской

Мазок на флору у женщин берется в диагностических целях, этот анализ позволяет обнаружить атипичные клетки, оценить гормональный баланс и выявить признаки некоторых гинекологических заболеваний.

Назначают сдачу мазка женщинам в профилактических целях, а также в случае проявления симптомов болезней мочеполовой системы и при наличии жалоб: зуд в области влагалища, выделения, не связанные с менструацией, боль внизу живота. Обязательно такой анализ показан после длительного лечения антибиотиками и во время планирования беременности. Процедура безболезненна и не несет вреда.

Как проходит взятие мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным и информативным нужно соблюсти некоторые условия.

Что включает подготовка (за два дня до процедуры):

Отказ от половой жизни;
Запрет на свечи и таблетки для влагалища.
Нельзя использовать моющие средства.
Воздержание от купания в ванной.
Нельзя проводить спринцевание.
Мазок не сдается в период менструации.

Также гинекологи не рекомендуют своим пациенткам за несколько часов до взятия анализа мочиться. Берется мазок специальным стерильным шпателем со слизистой влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала во время гинекологического осмотра.

Норма показателей в мазке на флору

Мазок отправляют в лабораторию и после исследования выдаются результаты – написанные на листке буквы и цифры, обычным людям без медицинского образования они вряд ли будут понятны. На самом деле расшифровка анализа несложная, если известны нормативные показатели.

Нормальные показатели мазка взрослой здоровой женщины:

L (лейкоциты) – в мочеиспускательном канале и влагалище таких клеток должно быть не более 10, а в районе шейки матки менее 30.
Плоский эпителий – в поле зрения допускается наличие 15 клеток, если их больше, значит, прогрессирует воспаление, а недостаток свидетельствует о гормональном сбое.
Слизь – может присутствовать в небольшом количестве.
Палочки Дедерлейна – их должно быть много, недостаток лактобацилл признак нарушенной микрофлоры влагалища.
Зоны, из которых берут мазок, обозначаются такими буквами: U (мочеиспускательный канал), V (вагина), C (шейка матки).

Во время анализа должна определяться и степень чистоты. Первая степень диагностируется у абсолютно здоровых женщин, в их микрофлоре 95% лактобактерий, а лейкоцитов и эпителия единичные клетки. Вторая степень практически не отличается от первой, но в небольшом количестве могут быть выявлены условно-патогенные бактерии. Третья степень чистоты свидетельствует о превышении численности условно-патологических бактерий (больше, чем палочек Дедерлейна). При четвертой степени лактобацил практически не обнаруживается, зато много бактериальной флоры, эпителия и лейкоцитов. Лечить нужно два последних варианта.

Если в образцах мазка есть гонококки, трихомонады, грибы семейства Кандида или другие микроорганизмы, значит, в организме пациентки развивается воспалительное заболевание. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы для подбора наиболее эффективной терапии.

Что можно увидеть в результате исследования

Мазок на флору, если он проведен правильно и женщина придерживалась рекомендаций по подготовке, позволяет выявить воспалительные процессы, которые развиваются из-за наличия патогенных микроорганизмов.

Распространённые болезни, выявляемые в ходе исследования:

Цервицит – поражает канал шейки матки. Патология имеет воспалительную природу.
Вагинит – болезнь, которая пагубно влияет на влагалищные стенки.
Кандидоз – молочница возникает из-за чрезмерного наличия во флоре женщины Кандид.
Вагиноз бактериального типа – развивается в случае изменения состава микрофлоры влагалища.

prezident-med.ru

Мазок на флору у женщин: что показывает, норма, расшифровка мазка в таблице

Мазок на флору может быть назначен всем женщинам вне зависимости от возраста. Он позволяет оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта. С его помощью удается выявить присутствие вирусов и инфекций, а также наличие заболеваний воспалительного характера.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Когда проводят анализ?

Мазок на флору выступает частью плановой медицинской проверки у женщин. Он выполняется во время гинекологического осмотра. Забор материала осуществляется с мочеиспускательного канала и шейки матки. Диагностический метод позволяет обнаружить развитие инфекционных или воспалительных заболеваний. В медицине исследование носит другое название. Его называют бактериоскопией.

Женщину могут направить на мазок на флору при подозрениях на молочницу, гонорею, вагиноз, трихомониаз или вагинит. Исследование назначается и в случае, если у пациентки присутствуют следующие жалобы:

боли, локализованные в нижней части живота;
пациентку беспокоит зуд и жжение во влагалище;
наблюдаются обильные выделения, имеющие неприятный запах;
при половом акте женщина ощущает болезненность.

Исследование проводится и при беременности, а также после выполнения антибактериальной терапии. Мазок дает возможность эффективно контролировать терапию, которую проводят при лечении гинекологических заболеваний.

Процедура не связана с болезненными ощущениями. Подготовиться к сдаче мазка очень просто. Исследование дает возможность выявить большое количество заболеваний мочеполовой системы. Врачи рекомендуют проходить эту разновидность диагностики в профилактических целях. Метод поможет заранее выделить начало развития заболевания и предотвратить его в зачатке.

Правила сдачи мазка

Сдача мазка может проводиться в любой день цикла кроме самой менструации. Кровотечение оказывает влияние на итоговый результат. Оно может привести к ложноположительному или ложноотрицательному результату. Лучшим днём для сдачи мазка считается момент, предшествующий наступлению нового цикла. Забор материала может быть выполнен в первые дни нового цикла.

Перед сдачей анализа рекомендуется полностью исключить половые контакты, использование местных препаратов в зоне обследования и осуществление спринцевания. В день исследования проводить гигиенические мероприятия половых органов не следует. За несколько часов до взятия мазка мочиться не рекомендуется.

Если берется мазок на стерильность, чаще всего врач просит женщину поставить на ночь тампон и оставить его на 8 часов. Затем его изымают утром на приеме у специалиста.

Проведение анализа на цитологию требует соблюдения всех вышеперечисленных правил. При таком типе обследования необходимо исключить наличие воспалительного процесса во влагалище. Если он имеет место быть, в первую очередь его купируют и только потом производит взятие материала на исследование. Анализ сможет показать правдивый результат только в том случае, если забор материала производится до гинекологического осмотра, кольпоскопии или УЗИ. Если они были выполнены изначально, забор мазка производится через 2 дня после процедуры.

Если выполняются анализы на скрытые инфекции, подготовка может меняться в каждом конкретном случае. Помимо соблюдения основных правил, может быть выполнена так называемая провокация. В этой ситуации исследование покажет наиболее точный результат.

Внимание уделяется и питанию. Накануне сдачи исследования можно употребить продукты, усиливающие деятельность патогенных микроорганизмов. В список входят:

острое;
соленое;
небольшое количество жареного и жирного.

Однако переедать до плохого самочувствия не стоит. Перед походом к врачу, помимо стандартного набора, необходимо приобрести в аптеке специальный специальную щеточку. Это позволит специалисту выполнить забор материала максимально качественно.

Сам процесс проведения мазка не отличается сложностью. Женщине предстоит разместиться в гинекологическом кресле, после чего специалист выполнит забор мазка со слизистой влагалища или шейки матки. Полученный материал наносится на предметное стекло или закладывается в пробирку.

Норма мазка на флору (таблица)

Когда исследование выполнено, женщина сможет получить его результаты. Показателей в мазке на флору не так много. В норме они должны иметь следующие значения:

Палочки Дедерлейна. У взрослой женщины их должно присутствовать достаточно много. Если лактобацилл мало, это говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
Слизь. Она может присутствовать в мазке, но в умеренном количестве.
Плоский эпителий. В норме в поле зрения должно быть не более 15 клеток. Если значение показателя превышено, это говорит о развитии воспалительных заболеваний. Если количество плоского эпителия в мазке меньше, это сигнализирует о присутствии гормональных нарушений.
Лейкоциты. Присутствие этих клеток в мазке допускается. Они борются с инфекцией. В норме число лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии должно быть не больше 10 в поле зрения. Если мазок берется с шейки матки, значение показателя может быть повышено до 30.

В результатах анализа не должны присутствовать гонококки, мелкие палочки, трихомонады, грибы рода candida или иные микроорганизмы. Если они имеют место быть, это может свидетельствовать о развитии заболевания.

Буквы на бланке анализа

Для удобства и ускорения процесса заполнения бланка анализа используются сокращения. В результатах исследования могут присутствовать следующие буквы:

V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания). Такими сокращениями обозначаются зоны, откуда производится забор материала.
GN — гонококки. Микроорганизмы провоцируют гонорею.
Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский.
L — лейкоциты. По их числу врач может заподозрить развитие патологии.
Trich — Трихомонады. Микроорганизмы провоцируют развитие трихомониаза.

В мазке могут быть обнаружена слизь, которая указывает на нормальную внутреннюю среду, а также палочки Дедерлейна. Их число должно составлять 95% от всех полезных бактерий.

В некоторых лабораториях проставляют отметки в отношении конкретного вида бактерий. Так, если присутствие того или иного микроорганизма подтвердилось, напротив его обозначения ставится плюс. В случае отсутствия может быть проставлен минус или оставлена пустая графа. Плюсы расставляют по четырем категориям. Один знак означает незначительное содержание микроорганизмов. Максимальное число представляет собой 4 плюса. Если какая-либо флора в мазке отсутствует, может быть использована аббревиатура abs.

Кокковая флора

Кокками называют бактерии, имеющие шарообразную форму. Они могут присутствовать в норме или при различных воспалительных заболеваниях. У здоровой женщины в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если их количество увеличивается, это может свидетельствовать о снижении иммунной защиты. Кокки бывают положительные и отрицательные.

Детально описывая бактерии, микробиологи указывают не только форму, размер и ряд других характеристик, а также окрашивание препарата по специальному методу. Он получил название окраска по Граму. Если микроорганизмы после промывки мазка остаются окрашенными, они считаются положительными. В этом случае их обозначение имеет вид гр+. Микроорганизмы, которые обесцвечиваются при промывке, признаются грамотрицательными. Их обозначают, как гр- .

Палочки Дедерлейна

Палочками Дедерлейна называют микроорганизмы, которые защищают влагалище от проникновения болезнетворных инфекций. Для этого осуществляется выработка молочной кислоты. С его помощью поддерживается кислая среда во влагалище, что способствует уничтожению патогенной микрофлоры. Если наблюдается уменьшение числа палочек Дедерлейна или лактобацилл, как их еще называют, это говорит о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры. При этом он сдвигается в щелочную сторону. Такое явление часто наблюдается у женщин, ведущих активную половую жизнь. Кислотно-щелочной баланс влагалища может меняться и под воздействием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Лептотрикс

Микроорганизмы, входящие в эту категорию, относятся к условно-патогенным. Лептотриксом называют грамположительные анаэробные палочки, которые населяют водоемы. Под микроскопом они похожи на волосы.

Считается, что передача лептотрикса половым путем не осуществляется. Если иных отклонений не обнаружено, присутствие этих микроорганизмов в мазке не должно вызывать опасений. Особенностью лептотриксов выступает тот факт, что они нередко сопровождают трихомонады и хламидии. Если микроорганизм выявлен в мазке у женщины, врач назначит прием лекарственных средств, позволяющих избавиться сразу от нескольких возбудителей.

Если лептотриксы были выявлены в процессе планирования беременности, проведение лечения осуществляется в обязательном порядке. Доказано, что микроорганизм способен спровоцировать выкидыш, стать причиной развития воспалительных процессов в плодных оболочках и инфицировать ребёнка.

Степень чистоты

В зависимости от результатов мазка выделяют 4 степени чистоты влагалища. Они зависят от состояния микрофлоры. В список входят:

Первая степень чистоты. Количество лейкоцитов сохраняется в норме. При этом большая часть микрофлоры представлена лактобактериями. Количество слизи и эпителия умеренное. Если по результатам анализа выяснилось, что у женщины присутствует 1 степень чистоты влагалища, это говорит о том, что отклонений не найдено. Микрофлора в порядке. Женщины имеют хороший иммунитет, и признаки воспаления отсутствуют.
2 степень чистоты. Количество лейкоцитов также сохраняется в норме. Микрофлора влагалища состоит в равной степени из лактобактерий и кокков или дрожжевых грибков. Количество эпителия и слизи также умеренное. 2 степень чистоты тоже относится к норме. Однако состав микрофлоры уже не идеален. Это говорит о снижении местного иммунитета. Риск возникновения патологии в будущем повышается.
3 степень чистоты. Лейкоциты превышают допустимую норму. Большая часть микрофлоры представляет собой болезнетворные бактерии. При этом количество лактобактерий минимально. В мазке наблюдается большое количество слизи и эпителия. 3 Степень чистоты говорит о развитии воспаления. Оно требует лечения.
4 степень чистоты. Лейкоцитов очень много. При этом лактобактерии отсутствуют. Эпителия и слизи очень много. Если у женщины выявлена 4 степень чистоты, это говорит о присутствии выраженного воспаления. Патологии требуют незамедлительного лечения.

1 и 2 степени чистоты считаются нормой. При них могут выполняться различные гинекологические манипуляции. 3 и 4 степени чистоты возникают при воспалении. Женщина должна пройти лечение, а затем повторно сдать мазок.

Мазок на флору при беременности

У беременных женщин наблюдается изменение микрофлоры влагалища. На неё оказывает воздействие гормональный фон. До конца беременности выработка эстрогена не осуществляется. При этом в организме продуцируется большое количество прогестерона. В результате происходит увеличение числа палочек Дедерлейна. Их количество повышается в 10 раз. Таким способом организм старается защитить плод от возможного заражения.

zdorrov.com

Бактериоскопия

Бактериоскопия (мазок на флору) – метод визуального анализа биологического материала под микроскопом. Название происходит от латинских слов bacteria – бактерия, и skopeo — смотреть.

Это простое, недорогое, но эффективное исследование, которое позволяет выявить местные воспалительные процессы, бактериальное заражение и определить чувствительность патогенных микроорганизмов к определенным видам антибиотиков.

В гинекологии процедура назначается при подозрении на половые инфекции и воспаления.

Когда назначают мазок

Бактериоскопическое исследование в гинекологической практике назначается при следующих симптомах:

боль в процессе мочеиспускания;
дискомфорт или боли внизу живота;
патологические выделения из влагалища;
зуд или раздражение половых органов.

Этот анализ также выполняют после длительных курсов антибиотиков, даже если нет симптоматики. Это делается в профилактических целях для предупреждения нарушений бактериального баланса на слизистых оболочках половых органов.

Бактериоскопию обязательно проводят во время беременности, чтобы исключить воспалительные процессы и половые инфекции, что необходимо для нормального вынашивания и рождения здорового ребенка.

Мазок необходимо выполнять каждой женщине раз в год при профилактическом гинекологическом осмотре.

Подготовка и процедура обследования

Этот анализ относится к достаточно простым. Выполняет его врач-гинеколог или акушерка.

Мазок берется в трех местах:

со слизистой оболочки влагалища;
из основания мочеиспускательного канала (уретры);
шейки матки.

Забор биоматериала проводится специальным пластиковым шпателем. При этом сама слизистая оболочка не травмируется. Процедура не вызывает боли или сильного дискомфорта.

Диагностика невозможна во время менструаций, так как образец будет непригоден для анализа под микроскопом.

Методика проста, но для ее максимальной точности следует соблюдать ряд требований:

за неделю до исследования прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на микрофлору влагалища (например, антибиотики);
минимум за два дня до сдачи исключить половые контакты;
исключить введение каких-либо препаратов во влагалище (свечей, мазей, растворов) за двое суток до анализа;
не принимать ванну за день до анализа, ограничиться душем.

С вечера, перед днем забора биоматериала, необходимо провести гигиену внешних половых органов без применения моющих средств.

Утром в день сдачи анализа не выполняются гигиенические процедуры половых органов.

За 2–3 часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться, так как можно смыть из уретры необходимый для исследования материал.

Биоматериал наносится на предметные стекла и отправляется в лабораторию.

Расшифровка мазка

Здоровая микрофлора женский половых органов состоит из симбионтных бактерий. Патогенных микроорганизмов при анализе не должно быть обнаружено.

В мазке в некотором количестве содержатся собственные клетки организма. Это обусловлено тем, что эпителиальные ткани быстро обновляются и отмершие клетки выходят наружу вместе с выделениями.

Если наблюдаются местные воспалительные процессы, в мазке могут быть обнаружены клетки, отвечающие за борьбу с микробной инвазией (лейкоциты).

Лейкоциты. В норме их количество не должно превышать 10 единиц в поле зрения для мочеиспускательного канала, и 30 единиц для шейки матки. Если обнаруживается превышение этих параметров, это свидетельствует о воспалительных процессах.
Клетки плоского эпителия. Этот параметр существенно зависит от фазы менструального цикла. Если клетки не обнаруживаются, это указывает на дистрофию эпителиального слоя. Превышение показателей бывает при воспалительных процессах.
Лактобактерии. Обычно они составляют основную массу бактерий здоровой микрофлоры влагалища и шейки матки (до 90% бактериальных тел). Если их количество снижено, это может быть признаком бактериального вагиноза. «Чужие» бактерии угнетают «свою» нормальную микрофлору и вызывают воспаления.
Дрожжевые грибки. В норме их количество минимально (на грани обнаружения). Обнаруживаются в острой фазе. В латентной фазе в мазке наблюдаются их споры. Если этот показатель превышен — это признак кандидоза.
Эпителиальные (ключевые) клетки. Если их количество значительно (20% и более) это является показателем воспалительных процессов (бактериальный вагиноз).
Лептотрикс. В норме отсутствует, присутствует при кандидозе.
Трихомонада. Является возбудителем трихомониаза. Не должна присутствовать в образце.
Хламидии. Патогенные возбудители, вызывающие хламидиоз.
Кокки. Обычно присутствуют в незначительных количествах, их превышение свидетельствует о воспалительных процессах.
Гонококк. Если он обнаружен, диагностируется гонорея.
Золотистый стафилококк — в норме или отсутствует, или представлен в крайне малых количествах. Если его количество значительно, наблюдаются воспалительные процессы во влагалище и матке, возбудителями которых он является.

По результатам бактериоскопии можно выявить или исключить целый ряд заболеваний. Для точной диагностики расшифровку результатов должен делать врач-гинеколог.

Понятие чистоты мазка

По данным микроскопического исследования мазка результат условно разделяют на четыре «степени чистоты»:

Первая. Бывает только у абсолютно здоровых женщин. Все показатели в норме, отсутствуют посторонние клетки, бактериальное или грибковое заражение.
Вторая. Всё еще считается нормой. Патогенные возбудители не обнаруживаются. Наблюдаются небольшие отклонения в микрофлоре влагалища.
Третья. В мазке обнаруживается превышение лейкоцитов, обнаруживаются условно-болезнетворные кокки.
Четвертая. Обнаруживается значительное отклонение микрофлоры от нормы. Выявляются возбудители заболеваний или половых инфекций. Количество эпителиальных клеток и лейкоцитов значительно выше нормы. Это состояние острого заболевания.

Идеальный результат анализа, такой как первая степень чистоты, практически недостижим. Он встречается редко у молодых здоровых женщин.

Небольшие отклонения, которые наблюдаются при второй степени чистоты, легко корректируются. Именно такой результат исследования получает большинства женщин, приходящих на профилактический осмотр. Такой результат считается нормальным.

Если же наблюдается третья, и особенно четвертая степень чистоты мазка, необходимо лечение.

Мазок обязательно сдается обязательно перед плановыми оперативными вмешательствами. Если степень чистоты не ниже второй, плановая операция допускается. При третьей и четвертой хирургическое вмешательство откладывается до коррекции показателей.

Отклонение от нормы и возможные заболевания

Методика очень результативна – анализируя основные показатели, можно сделать диагностические выводы:

Если в мазке недостаточно плоского эпителия, вероятно снижение эстрогена или превышение мужских гормонов у женщин. Результат гормонального дисбаланса — атрофия эпителиального слоя.
Если количество лейкоцитов превышает норму, значит в организме женщины протекают воспалительные процессы. Количество лейкоцитов прямо пропорционально силе воспалительного процесса: чем больше лейкоцитов, тем сильнее воспаление.

www.polyclin.ru

Мазок на флору — процедура и результаты

При каждом плановом посещении гинеколога в женской консультации, а так же при поступлении, процессе лечения и выписке из стационара проводится ряд исследований, в том числе берется мазок на флору.

Данный метод исследования направлен на выявление преобладающей флоры во влагалище и, как следствие, при наличии болезнетворных микроорганизмов, определение их типаи количества.
Плановый осмотр. При плановом посещении гинеколога следует предпринять ряд мер, для того чтобы результат исследования мазка был наиболее достоверным и информативным.

1) Мазок следует сдавать в промежутке между менструациями, либо через 3-4 дня после их окончания. Делать это следует для того, чтобы кровь, которая обладает противомикробным действием, не портила картину мазка.
2) За 1-2 дня до посещения гинеколога следует отказаться от полового контакта.
3) За 2-3 дня до взятия мазка не стоит проводить спринцеваний влагалища, дабы не вымывать флору

4) Следует отказаться от средств интимной гигиены за 1-2 дня до обследования, чтобы не нарушать кислотность среды влагалища и, как следствие, не влиять на флору.
5) Гигиенические процедуры должны заключаться лишь в подмывании теплой водой накануне вечером. Утром, непосредственно перед посещением, никаких процедур проводить не следует.

6) Любые лекарственные формы местного применения, такие как мази, свечи, вагинальные таблетки и т.д. могут радикально изменить соотношение микроорганизмов и, в результате, картину мазка. Поэтому за 1 неделю до проведения исследования требуется прекратить применять препараты, за исключением тех случаев, когда это оговаривалось с врачом.
7) По возможности, следует не мочиться за 2-3 часа до проведения манипуляции.

Экстренный забор мазка. При поступлении в стационар большинство пунктов выполнить не представляется возможным, поэтому мазки берутся утром, до принятия каких-либо гигиенических процедур.

Какая флора должна быть в нормально мазке?
Степень “чистоты” влагалища напрямую зависит от количественного содержания лактобацилл – палочек Додерлейна. Именно они создают оптимальную кислую среду влагалища, предотвращающую развитие патогенной флоры. Чем меньше содержание палочек Додерлейна во флоре влагалища, тем ниже кислотность и тем больше происходит рост иных микроорганизмов. В связи с этим выделяют 4 степени чистоты влагалища:

I степень – считается идеальной.При данной степени в мазке подавляюще преобладают палочки Додерлейна, они покрывают фактически всё поле зрения мазка под микроскопом. Лейкоциты находятся единичные, эпителиальные клетки в умеренном количестве. Среда во влагалище резко кислая. Такая картина мазка характерна для лиц, не живущих половой жизнью и, в связи с современными условиями жизни и экологией, является “эталоном”.

II степень – лактобацилл становится меньше, увеличивается количество лейкоцитов. Встречаются единичные стафилококки, стрептококки. Реакция влагалищной среды кислая. Данный тип результата характерен для здоровой женщины, живущей половой жизнью.

III степень – резко снижено содержание палочек Додерлейна. Лейкоциты в значительном количестве, характерно большое количество болезнетворной флоры: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжеподобные грибы и т.д. Среда либо слабокислая, либо нейтральная. Такая картина наблюдается при воспалительных процессах половой сферы, резком снижении защитной функции организма.

IV степень – полное отсутствие либо единичные лактобациллы Додерлейна, лейкоциты и эпителий покрывают поле зрения мазка. Полное преобладание патогенной флоры. Такая картина характерна для воспалительного процесса в активной форме.

Для определения динамики и большей достоверности, данный анализ рекомендуется сдавать в одном и том же заведении, дабы мазок рассматривался в одной лаборатории и тем самым, степень погрешности была бы минимальной.
Беременные женщины должны сдавать мазок на флору минимум три раза: в начале беременности, на сроке 30 и 38 недель.

meduniver.com